糖尿病肾病是糖尿病最严重的并发症之一，一旦发展为终末期肾病，出现肾衰竭或尿毒症时，就只能依靠透析、换肾来维持生命。阻止这些谈虎色变的并发症，咱们只有做到知己知彼，才能百战不殆。今天小糖就来谈谈如何防治糖尿病肾病！
您的肾脏还健壮如初吗？
糖尿病肾病是指糖尿病本身引起的肾脏损害，临床上以出现持续地蛋白尿为标志。而引发持续性蛋白尿的罪魁祸首则是高血糖、高血压及大量蛋白质的摄入。此外，年龄、吸烟、遗传因素等都会对糖尿病肾病产生影响。
糖尿病肾病的轻重程度有分期
俗话说，冰冻三尺非一日之寒。糖友肾损害的发生发展也是一个渐进的过程。早期糖尿病肾病的临床表现不明显，后期逐渐出现蛋白尿、浮肿、高血压、肾功能减退和肾小球滤过率改变。一般来说，根据肾脏病变的不同阶段可将其分为五期：
日常生活中如何防治糖尿病肾病
糖尿病肾病前期没有明显症状，可一旦到了第IV期，肾脏的病变就不再可逆了，如果放任自流，一般约8-12年就会进入肾衰竭阶段 ，后果十分严重。因此糖友需要从源头做好预防工作：严格控制血糖、血压，且若糖尿病病程超过5年则应定期做肾功能、尿蛋白定性、24小时尿蛋白定量等检测，做到防患于未然。
若已患有糖尿病肾病，也别害怕，糖尿病肾病前三期均属于可逆转期，只要早发现、早防治，受损的肾脏依然还能恢复健康。
- 管理血糖
高血糖一直对肾脏虎视眈眈。血糖持续升高，会诱发脂肪胆固醇代谢障碍，促进肾脏的损害，使其丧失正常功能。我们控制血糖的关键是严格限制热量摄入，其次是坚持服用降糖药物，避免情绪激动、感染等可引起血糖波动的各种因素，同时还要做好血糖监测，以保持血糖平稳。
- 控制血压
高血压会加速肾动脉粥样硬化，引起肾脏损害，到了糖尿病肾病后期，急剧发展的高血压可引起广泛的小动脉弥漫性硬化，可引发尿毒症。因此应严格控制血压，对于18岁以上的非妊娠患者，应将血压控制在140/80ｍｍHg以下 。并避免服用对肾脏有损害的药物。
- 注意饮食
无论基础病因如何，严格的饮食习惯有助于减慢肾病的进展，这一点是毋庸置疑的。而且饮食也是糖友可以直接参与且可控的项目，因此，要谨遵以下原则：
- 禁止吸烟
大部分糖友本身就合并有血脂异常，而长期吸烟更会加重这种异常，使血管收缩、管壁变厚、管腔狭窄、血流缓慢。此外，烟草中的有害物质可使组织缺血、缺氧，及血液黏稠度增加、血流不畅，会加重糖尿病肾病，还可形成血栓。因此，不吸烟是每一位糖友都应遵循的生活方式。
此外，控制体重和合理运动也对糖尿病肾病的缓解有积极作用，糖友应结合自身情况制定恰当的体重目标和运动计划。
肾脏是身体的“过滤器”，加强自我保健和养成健康的生活方式是你能为肾脏做的最好的事，所以尽可能的关爱它吧——保护肾脏，从现在开始！
参考文献：
- 2009 CDS 中国2型糖尿病防治指南（科普版）
- 2015 纪立农 中国慢性疾病防治基层医生诊疗手册
- 许曼音主编, 享受健康人生糖尿病细说与图解, 上海科学技术文献出版社, 2010(08):171-173
- 许樟荣著, 糖尿病一本通, 吉林科学出版社, 2009(01):168-173
- 《健康大讲座》编委会主编, 肾病怎么吃, 黑龙江科学技术出版社, 2015(09):68
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