摘要：有人形容“无病防病，像调整一条小溪的流向一样简单容易；而患病治病却像改变大江大河的流向一样复杂困难。”糖尿病及其并发症的防治也是如此，只有做到早发现、早诊断、早治疗，才能有效筑起防线。

糖友们知道什么是“糖尿病的三级预防”吗？它是预防和延缓糖尿病及其并发症的三道“防线”。如果“防线”构建的及时、合理、牢固，那么大部分糖尿病及其并发症都是有可能预防或控制的！糖尿病三级预防的规则和注意点到底有哪些呢？

一级预防：预防2型糖尿病的发生

一级预防也叫病前预防，即无病防病。是指通过培养良好的生活习惯，从而预防2型糖尿病的发生。

• 适用对象：尚未患病的糖尿病高危人群，具体如下图所示：

• 主要措施：通过饮食控制和运动，降低糖尿病发生风险，定期检查血糖，同时密切关注其它心血管疾病危险因素（吸烟、高血压、血脂紊乱等）。

• 二级预防：预防糖尿病并发症的发生

二级预防，即患病救治。是在已诊断的２型糖尿病患者中，通过早诊断、早期规范治疗控制好糖尿病，从而预防并发症的发生。

• 适用对象：没有明显糖尿病血管并发症，但伴有吸烟、高血压、血脂紊乱等心血管疾病危险因素的糖友。
• 主要措施：

1. 在医生指导下尽最大可能控制好血糖、血压，纠正血脂异常；
2. 积极进行饮食、运动治疗与血糖监测，定期进行全身检查。

• 三级预防：延缓糖尿病并发症的进展

三级预防，即病后管理。是指延缓已发生的糖尿病并发症的进展，防止其引起的残疾或死亡，改善糖友们的生存质量。

• 适用对象：年龄较大、糖尿病病程较长、已经发生糖尿病并发症的糖友。
• 主要措施：
  1. 通过糖尿病教育、运动治疗、饮食治疗、药物治疗、血糖监测等综合治疗方法，使血糖长期稳定地控制在正常或接近正常水平；
  2. 定期检查眼底、微量白蛋白尿、心血管及神经系统功能，及早发现并发症，并有效治疗。

总之，有效的预防措施与达标治疗是防治糖尿病及其并发症的关键，愿大家都能未雨绸缪，牢守糖尿病的三道“防线”。

参考文献：

1.         CDS. 中国2型糖尿病防治指南. 2013

2.         CDS. 中国2型糖尿病防治指南（基层版）. 2013

3.         CDS. 中国2型糖尿病防治指南（科普版）. 2009

4.         鞠进英, 等. 2 型糖尿病的社区三级预防和用药指导. 社区医学杂志 2011,9(19):15-16

5.         房欣美. 糖尿病的三级预防. 文献研究 2013,29(62):101-102

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